22 মিলিয়ন ডলারেরও বেশি অনুপযুক্ত মেডিকেড পেমেন্ট নিউ ইয়র্কে প্রক্রিয়া করা হয়েছে, অডিট দেখায়

নিয়ন্ত্রক থমাস ডিনাপোলি স্বাস্থ্য বিভাগের মেডিকেড দাবি প্রক্রিয়াকরণ প্রোগ্রামের একটি অডিট পরিচালনা করেছেন এবং অক্টোবর 2021 থেকে মার্চ 2022 পর্যন্ত অনুপযুক্ত অর্থপ্রদানে $22 মিলিয়নের বেশি খুঁজে পেয়েছেন।





তিনি রিপোর্ট করেছেন যে $11.5 মিলিয়ন মেডিকেড প্রাপকদের জন্য ম্যানেজড কেয়ার প্রিমিয়ামে ব্যয় করা হয়েছে যাদের ইতিমধ্যেই ব্যাপক তৃতীয় পক্ষের বীমা রয়েছে এবং $8.9 মিলিয়ন ক্লিনিক, অনুশীলনকারী, ইনপেশেন্ট, ম্যানেজড কেয়ার এবং ল্যাবরেটরি দাবিতে ব্যবহার করা হয়েছে যা মেডিকেড নীতি লঙ্ঘন করেছে যেমন বিলিং সীমা অতিক্রম করা।




স্বাস্থ্য বিভাগ স্বীকার করেছে যে তারা মেডিকেড ইন্সপেক্টর জেনারেলের অফিসের মাধ্যমে ক্রমাগত নিরীক্ষা করে এবং অতিরিক্ত অর্থপ্রদান পুনরুদ্ধারের জন্য কাজ চালিয়ে যাবে।

অডিট শেষে, অনুপযুক্ত অর্থপ্রদানের $9.9 মিলিয়ন পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। নিরীক্ষিত সময়ের মধ্যে, DOH 294 মিলিয়ন দাবি প্রক্রিয়া করেছে এবং প্রদানকারীদের মোট $42 বিলিয়ন অর্থ প্রদান করেছে।





প্রস্তাবিত